Co je to q horečka? Může to být akutní nebo chronické a chronický typ může být fatální.
, psi, velbloudi a morčata.
Q horečka může nastat kdekoli na světě. V roce 2014 bylo ve Spojených státech (USA) hlášeno 167 případů Q horečky.
Infekce se nazývá dotazová horečka, protože když byla poprvé identifikována, příčina byla záhadou. Příčina byla od té doby identifikována, ale použití názvu pokračovalo.
typy
Existují dva hlavní typy: akutní a chronické.
akutní q horečka
Tento typ je častější a méně vážný. Vyskytují se příznaky podobné chřipce, včetně bolesti svalů a zvýšené tělesné teploty nebo horečky. Zřídka se může vyvinout mírná pneumonie, hepatitida nebo oba. Antibiotika mohou pomoci zmírnit příznaky během několika dnů.
U některých lidí se však může stát chronickým, zejména u lidí, kteří již mají jiný chronický stav.
Chronická Q horečka je mnohem méně běžná, ale vážnější. Vnitřní výstelka srdce se může zanítit, známá jako endokarditida.
- encefalitida nebo zánět centrálního nervového systému (CNS)
- pneumonie nebo zánět plic
- hepatitidy nebo zánět jater, který představuje, který představuje jaterní Jak zvětšení jater, horečka a žloutnutí kůže a očí (žloutenka)
- osteomyelitida, nebo infekce kostí
Chronická Q horečka je obvykle fatální, pokud je ponechána neléčena.
Výhled pro pacienty s chronickou Q horečkou závisí na tom, zda mají přístup k antibiotikům. Při včasné léčbě je míra přežití 90 procent. Příznaky a příznaky se rozvíjejí mezi 14 a 21 dny po počáteční infekci. Toto je známé jako inkubační období.
Příznaky a příznaky akutní Q horečky zahrnují:
- horečka, s tělesnou teplotou nejméně 39,4 stupňů Celsia, nebo 104 stupňů Fahrenheit
- Těžká bolest hlavy
- Bolest svalů
- Bolest kloubů
- Poty
- fotofobie nebo citlivost na světlo
- hubnutí
- Skin vyrážka, i když je to vzácné
- mírná pneumonie
- hepatitida nebo zánět jater, ale to je vzácné
Příznaky a příznaky chronické Q horečky se objevují asi 6 měsíců po akutním projevu.
Nejběžnějším příznakem je endokarditida.
Příznaky endokarditidy zahrnují:
- Vysoká teplota
- Nový srdeční šelest
- Bolavé svaly
- Změny v srdečním šepotku
- krvácení pod nehty nebo nehty na nohou
- rozbité krevní cévy v očích
- rozbité krevní cévy v kůži
- Bolesti na hrudi
- Kašel
- Bolest hlavy
- Dušnost
- Malé hrudky na prstech a/nebo na nohou
- Dušnost
- Pocení včetně nočních potů
- Otok břicha
- otoky končetin
- Neočekávané hubnutí
- Může se také vyskytnout slabost
Osteomyelitis, kostní infekce. Pacienti obvykle zažívají hlubokou bolest a svalové křeče v oblasti zánětu i horečku.
Příčiny
Infekce je způsobena bakterií, Coxiella Burnetii (C. Burnettii), která přechází z tik do hospodářských zvířat.
Lidé se poté nakazí inhalací kontaminovaných částic vzduchu nebo kontaktem s mlékem, močí, stolicími, vaginálními hlen nebo sperma infikovaných zvířat.
rizikové faktory
Lidé, kteří mají častý kontakt s hospodářskými zvířaty, čelí výrazně vyššímu riziku vzniku Q horečky. Patří sem zemědělce, veterináře, stabilní ruky, balírky masa a dělníky jatek.
Život poblíž farmy nebo zemědělského zařízení může zvýšit riziko. Bakterie mohou být také ve vzduchu. Faktorem může být také geografické umístění
. V USA přišlo přes třetinu případů v roce 2014 z Texasu, Kalifornie, Colorado nebo Illinois.
Lidé se mohou nakazovat nepřímým nebo přímým vystavením infikovaným zvířatům:
Přímá expozice je nejčastější. Osoba vdechuje malé částice uvolňované infikovaným zvířetem, například když zvíře rodí nebo je zabíjeno.
Nepřímá expozice nastává, protože bakterie je odolná a může přežít mimo své prostředí až 10 měsíců, například v půdě.
Nezavržená půda, dietonus nakupujte online prach nebo seno může být rozšířeno větrem na dlouhou vzdálenost.
V roce 2003 bylo předpokládáno, že vypuknutí horečky v italském vězení bylo způsobeno kontaminovaným prachem, který pocházel z nedalekého pole, kde se pasou ovce.
Nepasterizované mléko z infikované krávy, ovcí nebo kozy může být také zdrojem infekce.
Jediným způsobem, jak může člověk infikovat jiného člověka, je buď sexuálním stykem, nebo od infikované těhotné matky k jejímu plodu.
Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že se Q horečka mění chronická Onemocnění ledvin
Diagnóza
Lékař provede fyzické vyšetření a zeptá se pacienta na jejich zaměstnání.
Některé krevní testy a další testy mohou být nařízeny, pokud lékař má podezření na akutní nebo chronickou Q horečku.
Sérologické testování: Test krve séra může pomoci diagnostikovat infekční onemocnění. V tomto případě může detekovat přítomnost protilátek proti C. Burnetii antigen. Dostatečně vysoký počet (titr) protilátek navrhne diagnózu.
Počet krevních destiček: Tento krevní test počítá počet krevních destiček v objemu krve. Destičky jsou nejmenší buněčné struktury v krvi. Tento výsledek testu může naznačovat q horečka, ale nepotvrzuje ji.
echokardiogram: Zvukové vlny vytvářejí obrazy částí srdce, včetně svalu, ventilů a komor, pro testování endokarditidy.
Echokardiogram může poskytnout podrobný obrázek o struktuře a fungování srdce. Může odhalit shluky bakterií a buněk a infikované nebo poškozené srdeční tkáně.
Léčba
Léčba se u těchto dvou typů liší.
Akutní Q horečka
Mírné nebo nesymptomatické případy se obvykle během několika týdnů bez jakékoli léčby rozlišují.
Antibiotika však mohou být předepisována po dobu 2 až 3 týdnů, v závislosti na tom, jak závažná je infekce. Doxycyklin je standardní léčba. Antibiotikum je nejúčinnější do jednoho týdne od příznaků, takže je důležité začít co nejdříve.
Pacient může být požádán o návrat za 6 měsíců pro další sérologické testování, aby se zjistilo, zda se Q horečka vrátila.
Pokud jsou přítomny specifické protilátky, budou nutná další antibiotika.
Chronická Q horečka
Pacienti s Q horečkou budou brát antibiotika po dobu nejméně 18 měsíců a někdy až 4 roky.
závažnější projevy mohou vyžadovat invazivnější léčbu.
Pacient s endokarditidou může potřebovat chirurgický zákrok k odstranění nebo štěpu postižené srdeční ventily nebo k opravě aneuryzmatu.
K aneurysmu dochází, když část krevní cévy nebo srdeční komory bobtná a buď poškozuje krevní cévu, nebo způsobí slabost ve zdi.
Když se krevní tlak naváží, balóny krevních cév v nejslabším bodě. Otok může být malý nebo velmi velký a může se rozprostírat podél krevní cévy. Jak roste aneuryzma, zvyšuje se riziko prasknutí. Ruptura může vést k těžkému krvácení a dalším komplikacím, včetně náhlé smrti.
Pacient bude muset být monitorován po dobu několika let v případě návratu infekce.
Q horečka během těhotenství
Většina antibiotik použitých k léčbě Q horečky se během těhotenství nedoporučuje. Pacient se může rozhodnout čekat až po porodu před ošetřením. To však zahrnuje další riziko, protože Q horečka může způsobit komplikace pro plod.
Zdravotnický personál musí vysvětlit všechny možnosti léčby a jejich rizika pro pacienta.
Prevence
musí být zavedena preventivní opatření, aby se minimalizovalo riziko pro lidi, kteří pracují se zvířaty a živočišnými produkty. Například všechny produkty narození zvířat by měly být správně zlikvidovány a přístup k infikovaným zvířatům by měl být omezen.
Pracovníci by se měli vyhnout dotyku všeho, co bylo v kontaktu se zvířecí moč, výkaly nebo krví.
Pokud je to možné, ti, kteří mají základní stav, jako je chronické onemocnění ledvin, problémy se srdeční chlopní, abnormality krevních cév nebo oslabený imunitní systém, by se měli vyhnout práci s hospodářskými zvířaty.
Pasteurizační mléko ničí bakterii, která způsobuje Q horečku.
- Infekční choroby / bakterie / viry
- Environment / Voda / Znečištění
Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro získávání a čerpá pouze z recenzovaných recenzí Studie, akademické výzkumné instituce a lékařské časopisy a asociace. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady < !->.