Didelis mineralų kiekis kraujyje gali sukelti inkstų akmenų susidarymą.

Dietos problemos, didžiulis vitamino D kiekis, medžiagų apykaitos sutrikimai ir žarnyno šuntavimo operacijos gali padidinti kalcio oksalato kiekį šlapime.

Kalcio akmenys taip pat susidaro dėl kalcio fosfato. Šis akmuo dažniau pasitaiko esant metabolinėms sąlygoms, tokioms kaip inkstų kanalėlių acidozė. Tai atsiranda dėl migrenos galvos skausmo arba vaistų nuo traukulių, tokių kaip Topamax.

Struvičių inkstų akmenys

Šie akmenys susidaro dėl infekcijos, pvz., UTI / šlapimo takų infekcijos. Tokie akmenys greitai auga ir tampa dideli, su mažais įspėjimais arba ribotais simptomais.

Šlapimo rūgšties inkstų akmenys

Šie akmenys susidaro, kai žmonės negeria per daug skysčių arba netenka per daug skysčių. Be to, šio tipo inkstų akmenys yra dažni tiems, kurie serga podagra arba laikosi daug baltymų turinčios dietos. Konkretūs genetiniai veiksniai taip pat gali padidinti šlapimo rūgšties akmenų atsiradimo tikimybę.

Cistino inkstų akmenys

Šie inkstų akmenys yra asmenims, turintiems genetinių sutrikimų, dėl kurių inkstai išskiria per daug aminorūgščių arba cistinurija.

Rizikos veiksniai

Tam tikri veiksniai padidina tokių akmenų atsiradimo riziką.

Šeimos ar asmeninė istorija

Jei kas nors iš šeimos kenčia nuo inkstų akmenų, jūsų tikimybė paveldėti sutrikimą padidėja. Be to, tiems, kurie sirgo inkstų akmenlige, yra didesnė rizika susirgti kitu.

Dehidratacija

Negeriant pakankamai vandens, padidėja inkstų akmenų tikimybė. Tiems, kurie gyvena šiltame klimate arba gausiai prakaituoja, gali kilti dehidratacijos pavojus.

Specialios dietos

Valgant maistą, kuriame gausu cukraus, druskos ar baltymų, padidėja inkstų akmenų tikimybė. Didelė natrio dieta gali sukelti inkstų akmenų susidarymą. Padidėjęs druskos kiekis maiste padidina kalcio kiekį. Inkstai turi filtruoti padidėjusį kalcio kiekį, kuris padidina inkstų akmenų susidarymo tikimybę.

Antsvoris / nutukimas

Aukštas KMI, didžiulis svorio padidėjimas arba didelis juosmens dydis padidina inkstų akmenų tikimybę.

Virškinimo trakto ligos ir operacijos

Virškinimo trakto ligos, tokios kaip IBD, lėtinis viduriavimas ar skrandžio šuntavimo operacija, keičia virškinimo sistemą. Tai daro įtaką vandens ir kalcio absorbcijai, didindama tikimybę, kad šlapime susidarys akmeninės medžiagos.

Specialios medicininės būklės

Kiti medicininiai klausimai taip pat padidina inkstų akmenų tikimybę. Ligos ir būklės, kurios padidina akmenų susidarymo tikimybę, yra inkstų kanalėlių acidozė, šlapimo takų infekcijos, cistinurija, šlapimo takų infekcijos ir hiperparatiroidizmas.

Mažiau gerti vandens

Pagrindinė akmenų susidarymo inkstuose priežastis – geriamas mažesnis vandens kiekis arba per daug akmenį formuojančių medžiagų šlapimo išskyrose. Įtempti pratimai be pakankamai vandens padidina inkstų akmenų tikimybę. Problemą taip pat sukelia šlapimo takų obstrukcija.

Kiti rizikos veiksniai

Gyvenimas sausose produktoapzvalga.top, karštose vietose, pasikartojančios UTI, absoliutus šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ar šlapime, medžiagų apykaitos sutrikimai arba didelis kalcio kiekis kraujyje gali sukelti inkstų akmenų susidarymą.

Ne mažiau svarbu yra tai, kad tokios ligos kaip hipertenzija, diabetas ir opinis kolitas padidina akmenų susidarymo tikimybę. Kitas rizikos veiksnys yra vaistai, tokie kaip antacidiniai vaistai, turintys daug kalcio, ir diuretikai.

Asmenys, kurie vartoja mažiau vandens ir valgo per daug gyvulinių baltymų arba daug druskos, gali padidinti inkstų akmenų atsiradimo tikimybę. Per didelis vitamino D papildų kiekis, cukrus ir maistas, kuriame gausu oksalatų, pavyzdžiui, špinatai, skatina inkstų akmenų susidarymą.

Inkstų akmenys susidaro dėl kalcio, šlapimo rūgšties, amoniako ir cistino kaupimosi organizme.

Diagnozė

Inkstų akmenų diagnozė atliekama remiantis anamnezės, šlapimo analizės, fizinės apžiūros ir rentgenografijos tyrimų duomenimis. Klinikinė diagnozė pagrįsta skausmo, kuris yra pilvo dieglių ir spazminio tipo, vieta ir stiprumas. Nugaros skausmas atsiranda, kai akmenys sukelia inkstų kliūtis. Fiziniai egzaminai gali parodyti karščiavimą ir jautrumą paveiktoje stuburo dalyje.

Atliekami tipiniai laboratoriniai tyrimai, mikroskopiškai tiriamas šlapimas. Jame gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų, šlapimo dėmių ir kristalų. Šlapimo pasėlis yra pagrindinis būdas nustatyti infekcijas ir organizmus, kurie sukelia šlapimo takų problemas. Kultūra taip pat naudojama mikroorganizmų jautrumui tam tikriems antibiotikams nustatyti.

Įtarus infekciją, reikia atlikti pilną kraujo tyrimą. Padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinę infekciją. Inkstų funkcijos tyrimai reikalingi norint nustatyti aukštą kalcio kiekį kraujyje ir hiperkalcemiją. Todėl 24 valandų šlapimo analizė atliekama kasdieniniam šlapimo kiekiui, šlapimo rūgšties, kalcio, citrato, fosfato ir oksalato, be natrio magnio, matavimui.

Akmenų surinkimas atliekamas jį perleidus per surinkimo puodelį arba arbatos sietelį. Surinktų akmenų cheminė analizė nustato jų sudėtį ir nukreipia tolesnę terapiją bei profilaktiką.

Šiuos akmenis galima aptikti naudojant kompiuterinę tomografiją, išskyrus retus akmenis, sudarytus iš specifinių šlapimo vaistų likučių. Be to, 60 procentų inkstų akmenų yra nepermatomi.

Jei kompiuterinė tomografija nepasiekiama, urolitiazę gali patvirtinti intraveninė pielograma. Po kontrastinės medžiagos injekcijos į veną atliekami KUB (inkstų šlapimtakio šlapimo pūslės) rentgeno spinduliai. Urolitai šlapimo pūslėje, šlapimtakyje ir inkstuose gali būti matomi naudojant kontrastines medžiagas.

Nėščioms moterims arba tiems, kurie nori išvengti spinduliuotės, pavyzdžiui, vaikams, ultragarso tyrimai yra naudingi. Šis tyrimas rodo hidronefrozės buvimą, o tai rodo, kad akmuo blokuoja šlapimo nutekėjimą. Ultragarso vaizdų analizėje rodomi spinduliuojantys akmenys. Inkstų ultrasonografija apima mažą kainą ir radiacijos trūkumą.

Šlapimo tyrimai gali atskleisti, ar šlapime yra daug mineralų, kurie sudaro inkstų akmenis. Išsamus šlapimo ir kraujo tyrimas nustato paciento inkstų akmenų tipą. Galima paimti kraujo mėginį ir išsiųsti į laboratoriją tyrimui. Didelis mineralų kiekis kraujyje gali sukelti inkstų akmenų susidarymą. Norint nustatyti akmens vietą, reikia atlikti vaizdo testus. Atlikti tyrimai taip pat rodo inkstų akmenų susidarymo problemą, įskaitant šlapimo takų užsikimšimą arba įgimtą negalią. Tokiems tyrimams kaip vaizdavimas nereikalauja anestezijos. Skausmas gali būti stiprus, kilęs bangomis. Daugeliui tai gali būti pasikartojanti problema.

Prevencija

Užkirsti kelią inkstų akmenims nėra sunku. Tačiau tam reikia šiek tiek pastangų. Inkstų akmenys susidaro, kai šlapime yra koncentruotų cheminių medžiagų, kurios sudaro kristalus. Kristalai išauga į dideles mases arba akmenis. Tada šie akmenys patenka į šlapimo takus ir, jei jie sukelia obstrukciją, gali sukelti skausmą ir blokuoti šlapimo nutekėjimą.

Daugelis akmenų susidaro, kai kalcis susijungia su tokiomis medžiagomis kaip oksalatas ar fosforas. Akmenys taip pat susidaro dėl šlapimo rūgšties, nes organizmas metabolizuoja baltymus. Rekomenduojama užkirsti kelią inkstų akmenims. Štai kaip galite tai padaryti.

Gerti pakankamai vandens

Papildomai geriant vandenį skystinamos šlapimo medžiagos ir atsiranda akmenų. Gerkite pakankamai skysčių, kad susidarytų bent 2 litrai šlapimo per vieną dieną. Tai prilygsta maždaug aštuonioms aštuonių uncijų puodeliams. Kai kurie citrusiniai gėrimai, pavyzdžiui, apelsinų ar citrinų sultys, taip pat gali blokuoti akmenų susidarymą.

Rinkitės pakankamą kalcio kiekį

Pasirinkus per mažai kalcio, gali padidėti oksalato kiekis. Tai sukelia inkstų akmenų susidarymą. Norėdami to išvengti, vartokite kalcio kiekį, reikalingą jūsų amžiui. Nustatykite kalcio kiekį skirtinguose maisto produktuose. Tyrimai siejo per didelį kalcio papildų kiekį su inkstų akmenimis. 50 metų ir vyresni vyrai turėtų pasirinkti 1000 mg kalcio per dieną kartu su 800–1000 tarptautinių vitamino D vienetų, kad padėtų kalciui pasisavinti.

Sumažinti druskos suvartojimą

Didelė druskos dieta sukelia inkstų akmenų susidarymą. Tai daroma padidinus kalcio kiekį šlapime. Mažai druskos ar natrio dieta yra būtina norint išvengti inkstų akmenų. Dabartinėse gairėse teigiama, kad bendras natrio suvartojimas per dieną turėtų būti apribotas iki 2300 miligramų. Jei natrio vartojimas sukėlė inkstų akmenų susidarymą, sumažinkite kasdienį suvartojimą iki 1500 mg. Tai padės kraujospūdžiui ir širdžiai.

Apriboti gyvulinių baltymų kiekį

Valgant per daug gyvulinių baltymų, tokių kaip kiaušiniai, jūros gėrybės, paukštiena ir raudona mėsa, padidėja šlapimo rūgšties kiekis ir atsiranda inkstų akmenų. Baltymų gausi dieta sumažina citrato, šlapime esančių cheminių medžiagų, kurios neleidžia susidaryti akmenims, kiekį. Jei atsiranda akmenų, apribokite kasdienį mėsos suvartojimą iki rekomenduojamo kiekio. Rinkitės širdžiai sveikas porcijas.

Venkite akmenų formavimo dietos

Tam tikruose maisto produktuose ir gėrimuose, tokiuose kaip burokėliai, rabarbarai, šokoladas, arbata ar riešutai, gausu oksalato. Colas taip pat yra gazuoti gėrimai, kuriuose gausu fosfatų. Toks maistas sukelia inkstų akmenų susidarymą. Jei turite problemų su akmenimis, venkite tokio maisto. Tikėtina, kad tam tikri maisto produktai ir gėrimai nesukels inkstų akmenų, kol nebus vartojami dideliais kiekiais. Kai kurie tyrimai rodo, kad didelės vitamino C papildų dozės padidina inkstų akmenų riziką. Kūnas paverčia oksalatą iš vitamino C.

Gydymas

Dauguma akmenų iš organizmo išeina be gydymo. Tačiau pakankamai skysčių gėrimas gali padėti greitai atsikratyti akmenų. Taip pat gali būti skiriami vaistai skausmui malšinti. Gydymas yra orientuotas į simptomų kontrolę. Pacientams, sergantiems inkstų akmenlige, rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių.

Gydant reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius: akmenų dydį, ankstesnę inkstų akmenligės istoriją, vyrų prostatos padidėjimą, nėštumą. Jei akmuo yra 4 mm ar mažesnis, yra 80% tikimybė, kad jis praeis, o 5 mm akmuo – 20%. Didesniems nei 10 ar 9 mm akmenims reikalinga medicininė intervencija.

Kai akmenys nesukelia jokių simptomų, gydymas nereikalingas. Dėl akmenų, sukeliančių simptomus, būtina kontroliuoti skausmą. Buvo sukurta sėkminga terapija, užtikrinanti didesnių akmenų pašalinimą. Yra procedūra, vadinama litotripsija, naudojama, kai smūginės bangos suskaido didelį akmenį į mažesnius gabalėlius, kurie praeina per šlapimo sistemą.

Esant sunkiais atvejams, kai gydymas neaktyvus, būtina atlikti operaciją, siekiant pašalinti inkstų akmenis. Žmonėms, sergantiems inkstų akmenimis, visą gyvenimą gresia tolesnis akmenų susidarymas. Be to, gali būti rekomenduojami homeopatiniai vaistai, tokie kaip hortenzija, Berberis vulgaris, Uva ursi, Pareira brava ir Ocimum canum. Svarbiausia yra kontroliuoti skausmą dėl inkstų akmenų. Kai kurie iš šių homeopatinių vaistų taip pat išstumia akmenis. Konstituciniai vaistai, tokie kaip Calcarea carb, likopodiumas, sarsaparilla, naudojami akmenų susidarymui kontroliuoti. Geriausia imtis taisomųjų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte akmenų susidarymo. Gerti daugiau vandens yra pirmasis svarbus žingsnis. Kita gera idėja yra pakeisti dietą ar vaistus, susijusius su inkstų akmenlige. Tie, kurie linkę formuoti kalcio oksalato akmenis, riboja maisto produktų, kuriuose yra daug oksalatų, tokių kaip kviečių gemalų, špinatų, burokėlių ir žemės riešutų, vartojimą. Citrinų gėrimų ar citrinų sulčių gėrimas taip pat gali užkirsti kelią inkstų akmenims.

Jei turite akmenų, visada įsitikinkite, kad esate gerai hidratuotas, išgerdami 6–8 stiklines vandens per dieną. Atsižvelgiant į akmens rūšį, turi būti naudojami vaistai ar priemonės, kad būtų išvengta pasikartojimo. Kalbant apie šlapimo rūgšties akmenį, sumažinkite mėsos ir mėsos produktų suvartojimą. Taip pat reikia vengti vėžiagyvių, avižinių dribsnių, nesmulkintų grūdų ir džiovintų žirnių, špinatų, pupelių ir dalelių. Jei susidaro oksalato akmenys, venkite saldžiųjų bulvių, špinatų, žaliųjų gysločių, figų, migdolų, serbentų, vynuogių ir anakardžių riešutų.

Prevencinės priemonės yra susijusios su susidarančio akmens tipu. Sergantiems kalcio akmenimis rekomenduojama gerti daug vandens.

Dietos priemonės

Specifinis gydymas priklauso nuo susidarančio inkstų akmenų tipo. Dieta gali labai paveikti inkstų akmenis. Prevencinės strategijos apima mitybos pokyčius, vaistus, mažinančius kalkulogeninių junginių išsiskyrimą inkstuose. Toliau aptariamos dabartinės mitybos rekomendacijos, mažinančios inkstų akmenų susidarymą.

Padidinkite skysčių suvartojimą iki daugiau nei 2 litrųPadidinkite citrinos, laimo sulčių ar citrinos rūgšties suvartojimą.Vidutiniškai arba apriboti kalcio suvartojimą.Apriboti druskos suvartojimą.Venkite didelių vitamino C papildų doziųApribokite gyvulinių baltymų suvartojimą iki ne daugiau kaip dviejų valgių per dieną. Per daug gyvulinių baltymų vyrams buvo siejama su inkstų akmenimis.Apribokite kolos gėrimų, kuriuose yra fosforo rūgšties, suvartojimą iki mažiau nei vieno litro per savaitę.Magnis stabdo kristalų ir inkstų akmenų susidarymą. Kai atliekami 24 valandų rizikos profiliai, magnio kiekis yra vienintelis šlapimo aplinkos stabilumo rodiklis.Skysčių terapija padeda palaikyti praskiestą šlapimą. Padidinkite šlapimo kiekį, kad išvengtumėte inkstų akmenų, gerdami bent 2 litrus per dieną. Didelis skysčių suvartojimas taip pat sumažina pasikartojimo riziką 40 procentų.

Inkstų akmenys paprastai išnyksta savaime. Bet jei patiriate daug skausmo ir kliūčių, gydytojai gali sulaužyti arba pašalinti kristalus. Gydymas paprastai priklauso nuo akmens dydžio ir jo simptomų.

Jei akmuo nesukelia problemų, gydytojas gali jums padėti, rekomenduodamas jį nuplauti vandeniu per 2–4 savaites. Akmuo turi būti įvertintas atliekant laboratorinį tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar vaistai gali užkirsti kelią tolesniam akmenų susidarymui.

Vaistai

Jei žmogus jaučia diskomfortą, simptomus galima lengvai valdyti laukiant, kol akmuo bus pašalintas. Gali padėti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba acetaminofenas. Taip pat reikalingi vaistai vėmimui ir pykinimui palengvinti. Receptiniai vaistai taip pat gali gerai veikti.

Kalcio kanalų blokatoriai / alfa blokatoriai

Šie vaistai atpalaiduoja šlapimtakį ir padeda akmeniui greitai judėti.

Kalio citratas / natrio citratas

Šis vaistas apsaugo nuo inkstų akmenų susidarymo dėl šlapimo rūgšties pertekliaus.

Chirurgija

Gali būti, kad akmuo yra per didelis, kad jį būtų galima pernešti natūraliai. Tada gydytojas turės atlikti operaciją, kad ją sulaužytų arba pašalintų. Ši operacija gali būti atliekama, jei susiduriate su infekcija ar skausmu. Negalėjimas šlapintis dėl akmenų, blokuojančių šlapimo tekėjimą, taip pat reikalauja operacijos.

Gydytojas gali pasirinkti vieną iš daugelio procedūrų.

Šoko bangos litotripsija

SWL arba šoko bangos litotripsija yra standartinis gydymas JAV. Tai geriausiai tinka mažiems ar vidutinio dydžio akmenims. Gydytojas siekia sudaužyti akmenį didelės energijos garso bangomis. Smūginės bangos sklinda iš išorinių kūno vietų. Štai kodėl SWL yra žinomas kaip ekstrakorporinis metodas. Skausmą malšinantys vaistai iš anksto užtikrina, kad galėsite grįžti namo tą pačią dieną.

Ureteroskopija

Šios chirurginės procedūros metu gydytojas per šlapimo pūslę, šlaplę ir šlapimtakį įkiša lanksčią ploną zondą, kad surastų akmenį. Jei akmuo mažas, jo išėmimui naudojamas krepšelis. Didesnių akmenų atveju lazeris, praeinantis pro taikiklį, suskaido akmenį į mažesnes dalis, kad būtų lengviau praeiti.

Perkutaninė nefrolitotomija

Ši procedūra taip pat žinoma kaip perkutaninė neforolitotripsija. Šios chirurginės procedūros yra būtinos, jei akmuo yra didesnis arba kitais metodais jo pašalinti nepavyko. Įkišamas plonas vamzdelis, akmuo pašalinamas (nefrolitotomija) arba sulaužomas (nefrolitotripsija).

Narkotikai gali būti skiriami, kad asmenys nepabustų ir nepajustų skausmo. Ši chirurginė procedūra gali apimti 1-2 dienas ligoninėje.

Atvira chirurgija

Tai išlieka masyvių akmenų, kurių negalima pašalinti kitais gydymo būdais, galimybė. Šiai operacijai jums bus taikoma bendra anestezija. Chirurgas perpjauna šoną, kad pasiektų inkstą, ir per angą išima akmenį.