Proč je diabetes běžnější u afrických Američanů? Může to být proto, že s větší pravděpodobností zažijí překážky metod, které by mohly snížit jejich pravděpodobnost jeho rozvoje.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mělo v roce 2018 přibližně 10,5% populace Spojených států diabetes. 11,7% mezi ne hispánskými černochy v USA a 7,5% mezi ne hispánskými bílými lidmi v USA
V roce 2018 byli ne hispánští černí lidé dvakrát vyšší než hispánští bílí lidé zemřeli z diabetu, podle amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb.
Tyto rasové rozdíly týkající se diabetu mohou být způsobeny kombinací environmentálních, socioekonomických, fyziologických a genetických faktorů.
Tento článek se podívá na to, jak může člověk zabránit nebo řídit cukrovku, a také nastínit zátarasy, které ovlivňují afroameričané, pokud jde o tato stejná opatření.
typ 1 vs.
diabetes typu 2
Pokud má osoba diabetes typu 1, znamená to, že jejich tělo nemůže produkovat inzulín. Těla lidí s diabetem 2. typu mohou produkovat inzulín, ale nereagují na to tak dobře.
Jak diabetes typu 1, tak typu 2 mohou vést k nebezpečně vysoké hladině cukru v krvi, což může zase vést k vážným zdravotním komplikacím.
Zde se dozvíte více o rozdílech mezi diabetem typu 1 a 2. typu.
Diabetes typu 1 je u bílých lidí převládající. To by mohlo být způsobeno geny, které osoba zdědí od každého z jejich rodičů.
Podle americké asociace osob v důchodu jsou černí lidé vystaveni výrazně vyššímu riziku rozvoje diabetu 2. typu než bílí lidé.
Řada faktorů může zvýšit riziko vzniku cukrovky člověka. Bylo by nesprávné říci, že samotná genetika zvyšuje riziko vzniku stavu člověka.
K těmto statistikám přispívá velký počet faktorů. Níže uvedené sekce se na některé z nich podívají podrobněji.
Rozdíly mezi pohlavími
pohlaví a pohlaví existují na spektrech. Tento článek bude používat výrazy „muž“, „žena“ nebo oba k odkazování na sex přirozený při narození. Kliknutím sem se dozvíte více.
Podle Ministerstva zdravotnictví a lidských služeb USA v roce 2018 bylo v roce 2018 procento ne hispánských černochů ve věku ve věku 18 let s diabetem 13,4% u mužů a 12,7% u žen a 12,7% u žen a 12,7% u žen a 12,7% u žen a 12,7% u žen a 12,7% u žen.
Míra úmrtnosti upravená věkem na diabetes u ne hispánských černochů ve věku 18 let byla mezi muži 47,6% a 33,1% u žen.
geny
Pokud má osoba rodinnou anamnézu diabetu typu 1 nebo 2. typu, může být s větší pravděpodobností vyvinuto sám.
Možná kvůli statistikám, které ukazují vyšší míru úmrtnosti na diabetes 2. typu u černých populací, lidé předpokládali, že černí jedinci mají určité geny, které z větší pravděpodobnosti rozvine stav.
Podle přezkumu z roku 2013 však studie stále častěji ukazují, že mezi bílými a černými lidmi neexistuje žádný genetický rozdíl, pokud jde o riziko diabetu 2. typu.
Například ve studii z roku 2017 počáteční údaje ukázaly, že černoši měli výrazně zvýšené riziko vzniku diabetu 2 moring slim na amazonu. typu. Jakmile však vědci zohlednili biologické, sousedské, psychosociální, socioekonomické a behaviorální rizikové faktory, rozdíl již tam nebyl.
To naznačuje, že tyto faktory hrají více role než rasy v pravděpodobnosti rozvoje stavu člověka, navzdory tomu, čemu lidé dříve věřili.
Zde se dozvíte více o genetice a cukrovce.
Pravidelné zdravotní kontroly
Přibližně 1 ze 3 dospělých USA mají prediabetes. Pravidelná zdravotní prohlídky to může chytit, než postoupí na cukrovku.
To znamená, že lidé s přístupem k těmto prohlídkám mohou provést podstatné změny v jejich životním stylu, aby se pokusili zabránit diabetu.
Následující faktory mohou znamenat, že někdo by měl diskutovat o testu hladiny hladiny cukru v krvi s lékařem:
- mít obezitu
- mít neaktivní životní styl
- Být starší 45 let
- Mající rodinnou anamnézu diabetu
- Mající vysoký krevní tlak
- Mající vysoký cholesterol
- Kouření
Nerovnost týkající se kontrol
Pro africké americké lidi může být obtížnější, než pro bílé Američany, aby získali pravidelné zdravotní prohlídky. Existuje několik důvodů, na které se sekce níže budou dívat podrobněji.
socioekonomické bariéry
Afričtí Američané čelí mnoha formám diskriminace. Jeden typ diskriminace, kterému čelí, se týká jejich kariéry. To může vést k tomu, že vydělávají méně než jiné rasové skupiny, konkrétně bílé americké lidi.
Náklady na zdravotní péči s pojištěním nebo bez pojištění jsou tedy pravděpodobně překážkou pravidelných kontrol.
Podle nadace Century, afroameričtí lidé mají méně pravděpodobné, že budou mít zdravotní pojištění než bílí američtí lidé.
rezidenční segregace
rezidenční segregace může také blokovat přístup osoby k pravidelným zdravotním kontrolám.
Historicky legislativa přinutila afroamerické lidi, aby žili v méně bohatých obytných čtvrtích a tato čtvrti mohou mít méně zdravotnických středisek.
Podle nadace Century, zdravotničtí pracovníci se sídlem v oblastech s vyšším podílem afrických amerických obyvatel mohou mít nižší kvalitu než v převážně bílých oblastech.
Kultura zdravotní péče zaměřené na bílou středu
Podle jedné studie z roku 2015 se klinické studie o léčbě diabetu často zaměřují na bílé účastníky.
Lékaři, kteří léčí diabetes u afrických amerických lidí, musí založit svá doporučení pro léčbu na informacích, které jsou relevantní pro převážně bílé populace.
Lékaři proto nemusí mít vždy vhodné léčebné plány pro africké americké lidi.
Snížení stresu
Zkušenosti s vysokou hladinou stresu, včetně sociálního stresu, je také rizikovým faktorem diabetu.
Stres může zvýšit riziko rozvoje cukrovky.
Existuje však také souvislost mezi stresem a řízením diabetu. Například některé stresory mohou destabilizovat hladinu cukru v krvi.
Zde se dozvíte více o propojení mezi stresem a diabetem.
nerovnost týkající se stresu
Mnoho lidí předpokládá, že afričtí američtí lidé mají vyšší riziko vzniku diabetu v důsledku genetických faktorů, které vedou k vyšší úrovni kortizolu v jejich krevním řečišti. Kortizol je hlavní stresový hormon a může zvýšit hladinu cukru v krvi.
Mít vyšší hladiny kortizolu však může být také výsledkem dalšího stresu, který musí afričtí američtí lidé denně vydržet v důsledku rasové diskriminace.
Jeden článek 2021 zjistil, že délka telomer, která může být faktorem pravděpodobnosti rozvoje diabetu člověka, se může mezi africkými americkými lidmi lišit. Příspěvek zmiňuje, že sociální stres by mohl ovlivnit délku telomer.
Studie z roku 2019 také ukazuje souvislost mezi rasovou diskriminací a špatnými zdravotními výsledky. Ukázalo se, že prožívání rasové diskriminace může vést k vyšší pravděpodobnosti, že osoba vyvíjí zánětlivé nebo chronické stavy.
socioekonomické bariéry
Rezidenční segregace může ovlivnit schopnost afrických amerických lidí snížit riziko diabetu v důsledku faktorů souvisejících se stresem.
žijící v chudším sousedství nebo v sousedství s horšími podmínkami znamená, že základní úroveň stresu člověka může být vyšší než u někoho, kdo žije v bohatší čtvrti.
V dětství a rodičích
V roce 2012 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus zveřejnil důkladný přehled o rasových zdravotních rozdílech.
To naznačovalo, že podmínky, na které je osoba vystavena před narozením, mohou biologicky ovlivnit. To může podstatně zvýšit jejich riziko vzniku obezity a diabetu 2. typu jako dospělého.
Tyto podmínky mohou zahrnovat:
- podvýživa a stres, zatímco v děloze
- mateřský stres během těhotenství
- mateřská obezita během Těhotenství
Dieta a cvičení
Lidé, kteří mají obezitu, je pravděpodobnější, že se rozvinou diabetes než ti, kteří tak neučiní.
Aby se toto riziko snížilo, Národní institut diabetu a onemocnění zažívacích a ledvin doporučuje, aby lidé s obezitou provedli určité změny v jejich stravě a návycích cvičení, aby se zabránilo rozvoji diabetu.
nerovnost týkající se stravy a cvičení
věk upravená obezita je mezi africkými americkými lidmi častější než u bílých Američanů.
Někteří lidé předpokládají, že afričtí Američané mají jinou a méně zdravou kulturní stravu než bílí Američané. Existují však i další faktory, které u afrických amerických lidí pravděpodobně způsobí obezitu než konkrétní potraviny, které konzumují.
socioekonomické bariéry zahrnující jídlo
Sčítání lidu v roce 2019 odhalilo, že 17,4% afrických amerických rodin žilo pod hranicí chudoby ve srovnání s pouhými 5,5% ne hispánských bílých rodin.
Rychlé občerstvení a předměty nezdravého jídla bývají levnější než čerstvější a zdravější alternativy. Odhodlaná míra, při které afroameričané žijí pod hranicí chudoby, by proto mohla být důvodem, že by pro africké Američany mohly být obtížnější řídit svou váhu.
socioekonomické bariéry zahrnující cvičení
Afričtí Američané mohou považovat za obtížnější cvičit pro volný čas.
Podle jedné studie z roku 2013 by to mohl být další účinek rezidenční segregace. Například nemusí existovat tolik bezpečných míst pro africký Američan, aby ve svém sousedství vykonával, jako pro lidi žijící v jiných čtvrtích.
Studijní práce také zmiňuje chůzi ve městech jako faktor, který může ovlivnit každodenní cvičení člověka. Některé čtvrti poskytují osobě menší přístup do supermarketů v docházkové vzdálenosti. To má také odkazy na zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI).
shrnutí
Lidé předpokládali, že vyšší míra úmrtnosti a cukrovky mezi africkými americkými lidmi jsou způsobeny pouze genetickými rozdíly.
Nedávný výzkum však ukázal, že genetické rozdíly hrají minimální, ne-li neexistující roli. Ve skutečnosti jsou faktory životního prostředí a chování, ke kterým vedou, s větší pravděpodobností způsobí, že se osoba vyvine diabetes 2. typu.
Afroameričtí lidé čelí bariérám každý den, které jim ztěžuje prevenci nebo zvládání cukrovky.
- Veřejné zdraví
- Health Equity
Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a Lékařské časopisy a asociace. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady < !->.