Quali sono i collaudo di screening a i difetti del gronda neurale (DTN)?
Il Sartoria di Analisi e ciclicamente sottomesso a verifiche di sostanza appresso i programmi UKNEQAS (revisione esterna di merito del Autorita Unito). Gli operatori Ginecologi Ecografisti ad esempio effettuano la bilancia della Translucenza Nucale sono “accreditati” presso la Fetal Medicine Foundation (FMF) di Londra fetalmedicine addirittura vicino la Ambiente Italiana di Ecografia Levatrice anche Ginecologia SIEOG) perche hanno eseguito il addestramento teorico-esperto ancora sono sottoposti al permesso della casistica ed della modello del lei fatica. Per recensioni muslima area Piemonte esiste indivisible audit celebrazione con accertamento di qualita (VEQ) eseguito dal Laboratorio Considerazione Screening Down dell’Ospedale S. Anna.
Il Test Acconcio consente il statistica del possibilita non solo verso la trisomia 21 che razza di per i difetti aperti del doccia neurale.
La prima pezzo si effettua tra 11 anche 13 settimane di maternita durante uno singolare analisi ecografico (sinon valutano leta gestazionale misurando la lunghezza del germe addirittura si effettua la pesa della Translucenza Nucale) ed esami riguardo a indivisible estrazione di stirpe (dosando la accuratezza della proteina plasmatica PAPP-A).
La aida pezzo consiste durante esami eseguiti verso insecable conformemente prelevamento di forza realizzato frammezzo a 15 ancora 17 settimane di gravidanza (sinon dosano Estriolo, Alfa-fetoproteina o AFP ed Gonadotropina Corionica oppure hCG)
– autorita speciale osservazione ecografico nel che razza di sinon esegue la pesa della “Translucenza Nucale” (struttura anatomica verso luogo della collottola), realizzato da medici accreditati;
– excretion prelievo di stirpe a il razione di due ormoni (lormone Free-betahGC addirittura la proteina plasmatica PAPP-A). Il analisi combinato elabora tutte le informazioni raccolte (cioe la prudenza delle paio rendita ormonali, lo larghezza della Translucenza Nucale addirittura leta materna) ancora calcola verso quella domestica il possibilita di ricevere un origine sopra la sindrome di Down).
Il tri-esame consiste nel dosaggio su siero materno di tre ormoni prodotti del metabolismo feto-placentare (Estriolo, Alfa-fetoproteina AFP di nuovo Gonadotropina Corionica) verso 15-18 settimane di opportunita gestazionale. E essenziale una corretta datazione della stato interessante per cui e precisamente come la donna di servizio abbia interpretato certain cautela ecografico. Colui consente il statistica del insidia cosi verso la trisomia 21 che razza di a i difetti aperti del grondaia neurale (spino bifida aperta).
I coppia principali difetti del doccia neurale (DTN) sono la affanno bifida di nuovo lanencefalia. La aculeo bifida e un’apertura della conseguenza vertebrale quale puo avere gravita molto differenti.
– cistica, quando il spina dorsale anche/ovvero le meningi protrudono allesterno della coda. La forma cistica puo avere luogo o meno ricoperta da cute addirittura pertanto puo abitare “aperta” o argine”.
Le forme piuttosto gravi (spinotto bifida cistica ovverosia mielomeningocele) possono scoprire certain sciagura allinnervazione della dose basso del gruppo, in possibili inerzia agli arti inferiori addirittura problemi funzionali vescicali di nuovo intestinali. La spino bifida puo appoggiare ad eccesso di nutrimento nellencefalo, in altre parole lidrocefalia: questa situazione puo essere corretta chirurgicamente, ma possono residuare problemi di ritardo psico-motorio. I nati in anencefalia sono privi di una pezzo del teschio di nuovo il cervello non e diligentemente estensione; possono incombenza vivi, eppure perdurare a breve periodo.
In la apprezzamento del razione di indivis ormone, lalfafetoproteina (AFP), nel sangue amorevole (MS-AFP) e verosimile individuare le gravide verso allarme antenato di ricevere excretion neonato tenerezza da aculeo bifida aperta (le forme ove vi e un’apertura non solo della fila, bensi ancora della epitelio abbozzato). Per lesame ecografico di screening a 19-21 settimane di periodo gestazionale (la cosiddetta “ecografia morfologica”) e realizzabile ammettere dei segni ecografici indiretti ad esempio indicano indivis insidia preminente di spino bifida cistica ovvero mielomeningocele (le forme in cui il spina dorsale e/o le meningi protrudono allesterno della colonna).