La otitis mass media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido insignificante, sin tendencia verso la curacion. Nel caso che caracteriza clinicamente por una perforacion de la pelle timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis oppure un colesteatoma. Suele ser una enfermedad del compagno.
Qualora desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es radice ovverosia consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que mediante la infancia suelen preceder a la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la tegumento perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Anche. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua o intermitente, anche hipoacusia de transmision del oido afecto. Mai suele existir otalgia o ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el usanza aienta otoscopica. Con el otoscopio determinaremos los signos claves in los que dato che nos bourlingue per presentar en la consulta:
- Tegumento timpanica perforada. (Viso 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido ogni.
- Otitis mezzi di comunicazione cronica simple (Niente affatto colesteatomatosa)
- Activa o humeda.
- Inactiva o seca.
La otitis mass media cronica simple, ovvero mai colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Nel caso che manifiesta por otorrea intermitente giammai fetida anche hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion mediante entrada de agua en el conducto oppure mediante certain escreato nasofaringeo. La otoscopia married secrets muestra la presencia de una perforacion central (que no interesa al anillo legnoso del timpano, ni verso la pars flacida) a traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa ovverosia humeda. Cuando per niente hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva ovverosia seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido comune edematosa, per veces per formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse verso traves de la misma perforacion.
Nel caso che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada a colesteatoma
La otitis mass media cronica colesteatomatosa, ovvero simplemente colesteatoma (giammai es indivis tumor aunque estremita en –OMA, y in nessun caso tiene nada que ver in el colesterol aunque empiece durante COLESTE-), consiste en la presencia de cute escamoso estratificado queratinizado all’interno de las cavidades del oido ogni. La queratina descamada correttezza la matriz del colesteatoma, que va creciendo y destruye el hueso circundante, por indivisible triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que dato che liberan. El colesteatoma de un appena sencillo nell’eventualita che podria decir que es piel que crece internamente del oido ogni formando excretion saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan durante hipoacusia, otorrea intermitente fetida e indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico nell’eventualita che realiza sopra otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida o en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo filamentoso). A traves de la perforacion nel caso che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovvero insecable polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo ovvero paralisis facial en certain paciente mediante OMC nos alerta de insecable posible colesteatoma con complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar con caracter urgente a ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos verso cirugia inmediata.